A desnutrição no Brasil

Ilustração: Sergio Ricciuto Conte

Ana Lydia Sawaya é professora da UNIFESP, fez doutorado em Nutrição na Universidade de Cambridge. Foi pesquisadora visitante do MIT e é conselheira do Núcleo Fé e Cultura da PUC-SP

A desnutrição acabou no Brasil? Embora muitos digam que sim, não é verdade. Onde está a maioria das crianças desnutridas? Nas favelas e nas periferias dos centros urbanos. Qual é o tipo de desnutrição mais frequente em nosso país? A baixa estatura que ocorre quando a criança não cresce adequadamente devido à má alimentação, em quantidade e qualidade associada às infecções frequentes devido às más condições de saneamento básico.

Há mais de dois milhões de moradores em favelas no município de São Paulo e naquelas em que as condições de saneamento básico são precárias a proporção de crianças desnutridas pode chegar a 10% ou mais. Mas é difícil diagnosticá-las, pois seu acesso aos serviços de saúde básica é precário e intermitente.

Em geral, moram em áreas mais isoladas e tem uma condição familiar difícil que por isso, prejudica seu crescimento adequado, quer por falta de informação da mãe, quer por falta de condições de buscar recursos adequados para a família, ou ainda por dificuldade da mãe de cuidar de seus filhos pela sua vida atribulada. É comum entre essas famílias que poucas recebam o beneficio do Programa Bolsa Família, pois têm dificuldade de buscar esse recurso. Fazem a experiência da solidão e da impotência e muitas tem problemas com a justiça e um membro em conflito com a lei.

Esse é o quadro das famílias que recebem tratamento para seus filhos desnutridos no Centro de Recuperação e Educação Nutricional (CREN) que possui duas unidades em São Paulo e uma em Maceió. Estes centros tratam de milhares de crianças anualmente, direta e indiretamente através dos serviços de saúde e educação. Fazem “busca ativa” dessas crianças nas comunidades e não esperam que elas cheguem sozinhas ou por conta própria nos postos de saúde ou hospitais. Essa experiência tem repassado sua metodologia a iniciativas semelhantes aos países da América Latina e Caribe assim como a alguns países africanos.

É inegável a melhoria das condições de vida de muitos pobres brasileiros desde 1970 quando a desnutrição começou a ser sistematicamente avaliada. Vários são os programas que ajudaram, como por exemplo, a aposentadoria rural e mais recentemente o Bolsa Família. Atribui-se também um grande impacto à melhoria das condições de moradia e a ampliação do acesso aos serviços de saúde para a queda na desnutrição, mais até do que os programas mais recentes de transferência de renda.

Embora morram menos crianças com desnutrição, outros problemas têm aumentado e fazem com que a desnutrição não possa ser considerada erradicada no Brasil, como a fragilidade da estrutura familiar, as famílias monoparentais, a violência e drogadição. E as crianças são as principais vítimas dessa nova situação.

ão basta a distribuição de bens materiais, alimentos ou dinheiro para a solução desse problema que é o mais infame de todos e o mais injusto: não dar a uma criança a condição de sobreviver adequadamente. Tão pouco é suficiente! É preciso ir ao encontro dessas mães, crianças e famílias e oferecer-lhes um suporte humano em todos os aspectos. No CREN chamamos esse método de intervenção de método da condivisão. É necessário um “fazer com” e não apenas um “fazer para” ajudando as pessoas a desenvolverem a autonomia e a responsabilidade para com a própria vida.

rnal “O São Paulo”, edição 3040, de 25 de fevereiro a 3 de março de 2015.